powrót
Dzieci z alergią
Choroby alergiczne stanowią jeden z ważniejszych problemów medycyny i wykazują tendencję wzrostową. Alergia jest szczególnie problematyczna u niemowląt i to na nie przypada największy odsetek wzrostu zachorowań. Alergia na białka mleka krowiego (ABMK), u podstaw której leży zaburzenie reakcji układu immunologicznego na białkowe alergeny zawarte w mleku krowim, stanowi jedną z najczęściej występujących u dzieci alergii. ABMK występuje najczęściej u dzieci do 1. roku życia i objawia się u około 2-3% niemowląt.
Alergia na białka mleka krowiego ma charakter złożony, a objawy mogą różnić się u poszczególnych niemowląt. Najczęściej występującymi objawami są:
- objawy dermatologiczne: atopowe zapalenia skóry czy wysypki skórne
- dolegliwości ze strony układu pokarmowego: biegunka, wymioty, zaparcia czy regurgitacje
- objawy ze strony układu oddechowego: kaszel, sapka
Obecność objawów może sugerować występowanie alergii na białko mleka krowiego. Wczesne rozpoznanie alergii na BMK i prawidłowo dobrana dieta eliminacyjna zmniejszają ryzyko wystąpienia zagrażających życiu objawów klinicznych oraz warunkują prawidłowy rozwój dziecka.
Reakcje alergiczne na białka mleka krowiego zależne od IgE (natychmiastowe) występują zasadniczo w ciąg kilku minut od ekspozycji organizmu na działanie alergenów. Reakcje mogą mieć przebieg od łagodnych (pokrzywka) do potencjalnie zagrażających życiu (anafilaksja). Po uwrażliwieniu, zachodzi produkcja przeciwciał IgE specyficznych dla białek mleka krowiego. W przypadku ponownej ekspozycji na to samo białko, przeciwciała IgE realizują aktywną i szybką reakcję immunologiczną, której skutkiem jest stan zapalny.
Alergia na białka mleka krowiego niezależna od IgE (o opóźnionych objawach) występuje w sytuacji, gdy komórki T, uwrażliwione na białka mleka krowiego, zaczynają produkować cytokiny, które następnie wywołują reakcję zapalną prowadząc do uszkodzenia tkanki. Alergia na białka mleka krowiego niezależna od IgE wiąże się z wolniejszym, stopniowym pojawianiem objawów (np. biegunka, wzdęcia, dyskomfort jelitowy), które mogą wystąpić od 1 godziny do kilku dni po ekspozycji na białko mleka krowiego. U niektórych niemowląt może występować postać alergii na białko mleka krowiego zarówno zależna, jak i niezależna od IgE.
W przypadku alergii na białka mleka krowiego, gdy niemowlę nie jest karmione piersią, konieczne jest zastosowanie mieszanek mlekozastępczych, w postaci hydrolizatu białka mleka krowiego o znacznym stopniu hydrolizy (eHF). W większości przypadków alergii na białka mleka krowiego jako pierwszą zaleca się mieszankę o wysokim stopniu hydrolizy (eHF), jednak u niektórych dzieci z alergią na białka mleka krowiego objawy mogą wystąpić również po jej spożyciu. W przypadku dzieci z ciężkimi objawami alergii na białka mleka krowiego rekomendowane jest włączenie mieszanki aminokwasowej.
Istnieje 7 objawów alarmowych tzw. Red Flags, w których mieszankę aminokwasową należy zastosować jako preparat pierwszego wyboru. Objawy alarmowe w postępowaniu dietetycznym w ciężkiej ABMK:
- Objawy nie ustąpiły po zastosowaniu mieszanki eHF
- Ciężkie objawy ze strony układu pokarmowego
- Zaburzenia wzrastania
- Ciężka postać AZS
- Alergia wielopokarmowa
- Objawy występujące w przypadku karmienia wyłącznie piersią z zastosowaniem diety eliminacyjnej
- Reakcja anafilaktyczna
Nutricia zapewnia kompleksowe wsparcie małym pacjentom na każdym etapie leczenia alergii na białka mleka krowiego. Zaawansowane portfolio Nutricii obejmuje preparaty do stosowania w ryzyku alergii, w leczeniu łagodnych lub umiarkowanych objawów ABMK oraz ciężkiej postaci alergii na białka mleka krowiego.
Na stronie Akademia Nutricia znajdą Państwo przydatne informacje z obszaru alergii na białka mleka krowiego (ABMK), m.in. materiały edukacyjne, artykuły naukowe, poradniki, broszury dla pacjentów.
