Co to jest doustne wsparcie żywieniowe?

Doustne wsparcie żywieniowe może być zalecane w różnych jednostkach chorobowych z zakresu pediatrii. Podstawowym wskazaniem do stosowania jest brak możliwości pokrycia aktualnego zapotrzebowania na energię i składniki odżywcze codzienną dietą, spowodowany najczęściej:

tolerancją jedynie mniejszych objętościowo porcji pokarmu,
trudnościami w pobieraniu pokarmu – koniecznością podawania diety o określonej konsystencji, niższą efektywnością karmienia,
zwiększonym zapotrzebowaniem na energię i składniki odżywcze,
niechęcią do jedzenia.

Głównym celem włączenia doustnego wsparcia żywieniowego jest zwiększenie kaloryczności i wartości odżywczej codziennej diety, najlepiej bez konieczności dokonywania zmian w ilości posiłków, objętości czy częstotliwości ich podawania.

Wyróżnia się dwie zasadnicze metody uzupełniania wartości odżywczej diety:

z wykorzystaniem metod „domowych”, czyli wzbogacaniem posiłków w wysokokaloryczne dodatki m.in. zdrowe oleje roślinne, masło, majonez, jaja, pestki, orzechy czy sery
z użyciem doustnych diet przemysłowych, które mogą stanowić zarówno dodatek do normalnego posiłku, być podawane z nim naprzemiennie, lub nawet stanowić wyłącznie źródło składników odżywczych.

Jakie doustne diety przemysłowe dla dzieci są dostępne?

Obecnie na polskim rynku dostępna jest szeroka gama specjalistycznych produktów przeznaczonych do podaży drogą doustną u dzieci.

Wyróżnia się wśród nich dwie zasadnicze grupy:

preparaty cząstkowe w postaci proszku, które nie mogą stanowić jedynego źródła pożywienia, a ich zadaniem jest uzupełnienie diety w konkretny składnik odżywczy (np. kalorie lub białko). Stosuje się je dosypując zaleconą przez lekarza/dietetyka ilość do posiłków zwyczajowo spożywanych przez dziecko. Zaletą jest brak wpływu na walory sensoryczne pokarmu (smak czy konsystencję), co może mieć szczególne znaczenie u dzieci;
preparaty pełne – dostępne najczęściej w płynie, które mogą być zarówno uzupełnieniem diety, ale także jedynym źródłem składników odżywczych. Tę grupę cechuje dość duża różnorodność pod względem składu – najczęściej stosowane są standardowe preparaty polimeryczne, o kaloryczności wynoszącej od 1 do 2 kcal w 1 ml. W uzasadnionych przypadkach istnieje możliwość skorzystania między innymi z produktów wzbogaconych w błonnik pokarmowy, zawierających białko w postaci zhydrolizowanej, bądź o składzie zaprojektowanym specjalnie dla potrzeb dzieci ze schorzeniami wątroby czy nerek. Ich płynna forma oraz różnorodność smakowa stanowią dodatkowe zalety, wychodząc na przeciw różnym problemom związanym ze spożyciem pokarmu (tj. trudność w gryzieniu, brak apetytu) oraz indywidualnym preferencjom smakowym chorego dziecka.

Żywienie doustne