Hydrolizaty białek ryżu w leczeniu alergii na białka mleka krowiego – najczęstsze pytania i wątpliwości

Autor: Elżbieta Jarocka-Cyrta, Andrea Horvath Data materiału: 01/06/2026

Alergia na białka mleka krowiego (ABMK) należy do najczęstszych alergii pokarmowych u niemowląt i małych dzieci. Gdy karmienie piersią nie jest możliwe, podstawą postępowania jest eliminacja białek mleka krowiego oraz zastosowanie odpowiedniego preparatu mlekozastępczego o obniżonej alergenności. Hydrolizaty białek ryżu (ang. hydrolysed rice formulas, HRF) to preparaty hipoalergiczne wytwarzane z oczyszczonego białka ryżu poddanego hydrolizie enzymatycznej. Zawierają krótkie peptydy i wolne aminokwasy, co ogranicza ich potencjał alergizujący. W przeciwieństwie do napojów ryżowych są pełnowartościowymi preparatami dla niemowląt i stanowią żywność specjalnego przeznaczenia medycznego, spełniającą wymagania dotyczące składu, bezpieczeństwa i wartości odżywczej charakteryzujące żywność specjalnego przeznaczenia medycznego. Aktualne wytyczne dopuszczają stosowanie HRF jako alternatywy dla hydrolizatów białek mleka krowiego o znacznym stopniu hydrolizy (ang. extensively hydrolysed formula, eHF) w leczeniu ABMK u dzieci. Szczególną ostrożność należy jednak zachować u pacjentów z zespołem zapalenia jelit indukowanego białkami pokarmowymi (ang. food protein induced enterocolitis syndrome, FPIES) związanym z ryżem lub mlekiem oraz u pacjentów z eozynofilowym zapaleniem przełyku, gdzie w leczeniu preferowane są preparaty aminokwasowe (ang. amino acid formula, AAF). Wybór preparatu powinien być indywidualizowany i uwzględniać obraz kliniczny, bezpieczeństwo, dostępność, zasady refundacji oraz preferencje rodziców dziecka.